Mastoplastica additiva Napoli

1. Perché alcune donne hanno il seno piccolo o perdonno volume ?
2. Decorso Post Operatorio della Mastoplastica
3. Come funziona la mastoplastica additiva ?
4. Timori delle Pazienti Napoletane
5. Scelta protesi
6. Chirurgo plastico Esperto in Chirurgia del seno
7. Contatto

Esaminerò tutte le opzioni a disposizione delle donne e cercherò di essere il più esplicito e chiaro possibile. Esistono soluzioni inaffidabili o addirittura fantasiose e altre, come l'impianto di protesi che possono fornire una soluzione reale ai vari problemi incontrati dalle donne.

Questo articolo si propone anche di raccogliere il maggior numero possibile di risposte alle domande più frequenti sulla chirurgia di aumento del seno:

• • Quali sono le precauzioni da prendere quando si indossano le protesi mammarie?
  • Quando dovrebbe cambiare le protesi mammarie?
  • Come avviene un'operazione di sostituzione della protesi?
  • Quali sono i prezzi e quanto costa effettivamente un'operazione al seno o un intervento chirurgico?

Se dopo aver letto questo articolo avete ancora delle domande, non esitate a contattarmi con le vostre domande. Sarò felice di rispondere e di continuare ad arricchire questo articolo!

Spero che vi piaccia leggerlo!

PERCHÉ ALCUNE DONNE HANNO IL SENO PICCOLO O PERDONO VOLUME?

Nei casi più gravi c'è una totale assenza di ghiandola mammaria, accompagnata da una mancanza di pelle e da una piccola areola. Questa anomalia può essere genetica o la conseguenza di malattie o traumi nella prima infanzia.

Il più delle volte si tratta di una diminuzione di volume in seguito a gravidanza o perdita di peso.

AUMENTARE LE DIMENSIONI DEL SENO SENZA INTERVENTO CHIRURGICO... MITO O REALTÀ?

Si potrebbe immaginare che l'aumento di peso sia la soluzione... Purtroppo, l'aumento di peso non sempre genera un aumento apprezzabile del volume del seno, ma il più delle volte si formano depositi di grasso nelle zone non apprezzate (pancia, viso, cosce, ...). D'altra parte, durante la perdita di peso, sono spesso i seni a perdere il loro volume per primi!

 
SEGUIRE UN TRATTAMENTO ORMONALE ?

I trattamenti ormonali nelle donne aumentano solo leggermente le dimensioni del seno, a differenza delle donne transgender che si sottopongono al trattamento ormonale femminile. Vedranno aumentare il loro seno (trattamento seguito dai transessuali con eventuale impianto di protesi). Inoltre, questi trattamenti ormonali non sono consigliati perché possono causare altri problemi di salute.

MUSCOLATORE ?

L'intensa attività fisica può aumentare il sollievo dei muscoli pettorali con l'effetto di un piccolo gonfiore del polo superiore del seno, ma purtroppo senza molto effetto sulla forma generale del seno.

Un’accurata visita specialistica a Napoli a Via Eduardo Suarez, 4/D, 80129 Napoli NA è, pertanto obbligatoria al fine di valutare le condizioni fisiche della paziente, l’effettiva entità dell’inestetismo che si vuole correggere e, in definitiva, la tecnica d’intervento da adottare.

Decorso Post Operatorio della Mastoplastica

MA ALLORA, QUAL È LA TECNICA MIGLIORE PER AUMENTARE il SENO ?

Prima di dirvi quella che secondo me è la tecnica migliore per aumentare il vostro seno, ho dovuto indicare, per rendere questo articolo il più completo possibile, le varie tecniche di iniezione esistenti.

1. AUMENTO DEL SENO MEDIANTE INIEZIONE DI SILICONE >> Il metodo più antico è l'iniezione di silicone liquido direttamente nel seno. Questa procedura è stata severamente vietata fin dall'inizio di questo secolo perché porta a reazioni infiammatorie con la formazione di noduli dolorosi multipli molto invalidanti. Questa complicazione può essere trattata solo rimuovendo il seno.
2. AUMENTO DEL SENO MEDIANTE INIEZIONE DI ACIDO IALURONICO >> L'acido ialuronico, molto popolare per riempire le rughe del viso, è stato proposto anche per aumentare il volume del seno. Purtroppo questa sostanza non rimane in uso per più di un anno e il suo costo rende questo metodo molto costoso. D'altra parte, nel 2011, l'Agenzia francese per la sicurezza dei prodotti sanitari (Afssaps) ha deciso di vietare queste iniezioni perché possono offuscare i risultati dei test di screening del cancro al seno.
3. AUMENTO DEL SENO TRAMITE INIEZIONE DI GRASSO (LIPOFILLING) >> Infine, da qualche anno, stiamo cercando di aumentare il seno iniettando del grasso (lipofilling) prelevato da altre zone del corpo del paziente (stomaco, glutei, ...). Il grasso rimosso sarà trattato per centrifugazione e solo una parte di esso sopravviverà dopo l'iniezione nel seno. Secondo gli studi, ci si può aspettare una sopravvivenza del 40-80%. Si può prendere in considerazione una seconda o anche una terza operazione di lipofilling, ma ciò comporta un notevole costo aggiuntivo. D'altra parte, le donne magre, che sono più frequenti nel caso di ipoplasia del seno, non hanno abbastanza grasso per essere rimosse dal loro corpo. Questo metodo sarà quindi consigliato invece per correggere un'asimmetria del seno o nel caso di ricostruzione del seno in una donna abbastanza obesa.
4. IL METODO PIÙ CONOSCIUTO: IL POSIZIONAMENTO DI PROTESI MAMMARIE. UN PO' DI STORIA... Le forme del seno in silicone sono state utilizzate per la prima volta negli anni '50. Da allora sono stati costantemente migliorati. Possono essere riempiti con gel salino o silicone. La soluzione salina è stata gradualmente abbandonata perché il contatto era più duro, la protesi permetteva la comparsa di pieghe sotto la pelle e soprattutto il rischio di perdite era alto.

QUALI SONO I DIVERSI TIPI, FORME E DIMENSIONI DELLE PROTESI MAMMARIE?

Attualmente le protesi utilizzate sono riempite con gel di silicone. Una delle complicazioni più frequenti delle protesi è la comparsa di una membrana dura intorno alla protesi (chiamata conchiglia) che provoca una deformazione del seno che può essere dolorosa. Fortunatamente, negli ultimi anni, i produttori di protesi sono stati in grado di sostituire il silicone liquido con un gel di silicone più coesivo che difficilmente provoca la comparsa di un guscio doloroso. Ci sono protesi rotonde e di forma anatomica nota come a forma di goccia. La scelta del tipo di protesi verrà effettuata in base alla situazione anatomica di ogni donna. In una donna molto magra, con seni molto piccoli, sarà consigliata la protesi anatomica. Le protesi mammarie sono disponibili in tutte le misure (da 120 ml a 1500 ml o più).

Vent'anni fa la dimensione media delle protesi impiantate era di circa 170 ml, mentre oggi è più vicina ai 270 ml.

COME FUNZIONA L'AUMENTO DEL SENO MEDIANTE L'IMPIANTO DI PROTESI?

La scelta del volume e della forma della protesi sarà effettuata con l'aiuto del chirurgo. È essenziale avere un consulto con un chirurgo qualificato per valutare le possibilità e il tipo di intervento e di protesi più adatto ad ogni donna.

Dove trovare la caricatura dell'aumento del seno
E LA CICATRICE?

• CICATTORE ASCELLARE - Ci sono tre possibili incisioni. La via ascellare è praticamente abbandonata perché non garantisce una guarigione ottimale e la cicatrice può rimanere visibile, soprattutto quando le braccia sono sollevate.
• CICATTORE PERI AREOLARE - La seconda possibilità è peri-areolare. Ha il grande svantaggio di dover attraversare la ghiandola mammaria e se la cicatrice è fortemente pigmentata, sarà visibile anche attraverso una linea di bikini.
• CICATTORE SOTTOMAMMARIO - A mio parere, l'incisione migliore è quella nel solco sottomammario. Si fonde con la piega sotto il seno e permette un buon controllo dell'emostasi, e il giorno in cui la protesi deve essere sostituita, si utilizzerà l'incisione sotto il seno.

I Timori delle Pazienti Napoletane

Tra i timori delle pazienti dopo la Mastoplastica additiva a Napoli sorge spesso quello legato alla presenza delle cicatrici. I segni delle incisioni non scompariranno mai completamente, ma, con un po’ di pazienza e la dovuta cura, nell’arco del primo anno, schiariranno gradualmente fino a diventare pressoché invisibili o ben mimetizzate nel colore naturale della pelle. Il seno, inizialmente duro al tatto, si ammorbiderà pian piano con il passare dei primi mesi dopo la vostra Mastoplastica additiva a Napoli. Anche l’eventuale ipersensibilità o perdita di sensibilità si risolverà gradualmente da sola con il procedimento della guarigione.

DOVE VIENE POSIZIONATA LA PROTESI MAMMARIA nella Mastoplastica additiva ?

La protesi sarà posizionata dietro il muscolo pettorale o tra il muscolo e la ghiandola mammaria. Con le protesi in gel di silicone liquido, le retrazioni capsulare erano molto più comuni. La posizione muscolare retrò era preferibile perché la protesi era meno palpabile.

Ora, con le nuove protesi in gel di silicone coesivo, le retrazioni capsulare sono molto più rare e non è più necessario posizionare la protesi dietro il muscolo. La posizione muscolare retrò è anche più dolorosa dopo l'intervento e non consente l'utilizzo di protesi di grandi dimensioni. Al momento, sarà piuttosto riservato alle donne molto magre che non hanno quasi nessun tessuto mammario.

COME AVVIENE UN INTERVENTO DI CHIRURGIA DEL SENO?

La Mastoplastica additiva viene eseguita in anestesia generale in un ospedale diurno. Viene eseguita da persone esperte e dura al massimo un'ora. Gli scarichi saranno collocati in via eccezionale. Nel periodo post-operatorio, sarà consigliabile indossare un reggiseno per 6 settimane, giorno e notte. Il dolore sarà controllato dagli antidolorifici per i primi giorni. Durante un impianto sub-muscolare, il dolore può richiedere due settimane per scomparire. I punti spariranno spontaneamente. L'uso di una benda di plastica permette di utilizzare una doccia il giorno dopo l'operazione. Il ritorno al lavoro è possibile dopo una settimana. L'attività sportiva sarà consentita solo dopo 6 settimane, soprattutto in caso di impianto submuscolare.

L'allattamento al seno sarà possibile, soprattutto perché la protesi sarà stata posizionata attraverso un'incisione sotto il seno.

Quali sono le potenziali complicazioni della Mastoplastica additiva ?

HEMATOME

La complicazione più comune è un ematoma che può comparire entro le prime 24 ore. La via sub-mammaria ha permesso di ridurre la frequenza di questa complicazione grazie ad un migliore controllo dell'emostasi. In caso di ematoma di grandi dimensioni, la protesi deve essere rimossa, i coaguli di sangue devono essere evacuati e l'origine dell'emorragia deve essere studiata prima di rimettere la protesi. L'infezione, se l'operazione viene eseguita in condizioni ottimali, è eccezionale. Non c'è allergia al silicone nella protesi. Si può verificare un malposizionamento della protesi e il più delle volte sarà trattato con un contenimento più mirato. Un'apertura della ferita è molto rara e alla fine sarà la conseguenza di un ematoma mal trattato.

A lungo termine, in donne molto magre, le pieghe della protesi possono essere visibili. D'altra parte, si può osservare la ptosi del seno, cioè il cedimento del seno, soprattutto quando si utilizzano protesi di grandi dimensioni. Si noti che la ptosi apparirà indipendentemente dalla posizione dell'impianto, sotto il muscolo o sotto la ghiandola mammaria.

MALATTIE E CANCRO

Numerosi studi scientifici hanno dimostrato che le donne con protesi mammarie non hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie autoimmuni rispetto alla popolazione femminile in generale.

È stato inoltre dimostrato che la presenza di una protesi mammaria non aumenta la frequenza dei più comuni tumori del seno (adenocarcinomi). Tuttavia, nel contesto dello screening dei tumori, la presenza di protesi, soprattutto durante la retrazione capsulare, può rendere più difficile la palpazione. Prima di eseguire un'ecografia o una mammografia, il radiologo deve essere informato, poiché potrebbe dover eseguire procedure speciali. In caso di dubbio, la risonanza magnetica sarà l'esame più efficace.

QUANTO COSTA UN AUMENTO DEL SENO?

Ci sono molti fattori che possono influenzare il costo di un aumento del seno.

A seconda delle condizioni del seno, una protesi mammaria da sola può essere sufficiente, ma altre donne, che possono avere un eccesso di pelle e una posizione del capezzolo troppo bassa, non solo avranno bisogno di una protesi, ma saranno anche accompagnate da una correzione della ptosi attraverso il sollevamento del capezzolo e la rimozione della pelle in eccesso (mastopessia).

Anche la forma della protesi e le sue dimensioni influenzeranno il prezzo. In effetti la protesi anatomica (a forma di goccia) è molto più costosa, ma fortunatamente viene utilizzata meno spesso della protesi circolare. Anche le protesi di grande volume sono spesso più costose. Infine vediamo anche variazioni di prezzo a seconda della marca della protesi.

Di norma, se si devono sostituire solo vecchie protesi, è consigliabile tornare dal chirurgo che ha eseguito il primo intervento. In effetti, il suo prezzo sarà spesso meno importante.

In questo caso di sostituzione di protesi, il prezzo sarà diverso se si tratta solo di sostituire la vecchia protesi con una nuova nella stessa cavità o se questa sostituzione dovrà essere accompagnata da un gesto sulla capsula periprotesica o anche sulla pelle in eccesso del seno (mastopessi).

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'operazione sarà eseguita in anestesia generale e, il più delle volte, in ricovero diurno. In alcuni casi può essere necessario un ricovero ospedaliero di 24 ore, che comporta un costo aggiuntivo.

QUAL È IL FOLLOW-UP E LA DURATA DELLA VITA DELLE MIE PROTESI MAMMARIE?

Ora che le protesi sono ben posizionate e che il risultato è ottimale, è consigliabile prendere alcune precauzioni. Si consiglia di indossare un reggiseno, ma si può fare a meno di uno quando si indossano alcuni abiti.

Nel caso di protesi ingombranti, indossare un reggiseno ritarderà la comparsa della ptosi. Si possono praticare tutte le attività sportive e anche le immersioni.

Contrariamente a quanto si vede ancora troppo spesso su Internet, non c'è da preoccuparsi di volare con le protesi mammarie. Come per ogni donna, si dovrebbe continuare a sottoporsi allo screening per il cancro al seno. Se viene prescritto un esame radiologico, è consigliabile segnalarlo al radiologo che avrà incidenze diverse.

Nel caso di protesi riempite di soluzione fisiologica, si verifica una progressiva diminuzione del volume della protesi a causa di una perdita di soluzione fisiologica attraverso la valvola di riempimento. Dopo 15 anni, la protesi è di solito completamente vuota con un seno piatto. Fortunatamente, questo tipo di protesi non viene quasi più utilizzato.

Le protesi più vecchie riempite con gel di silicone liquido hanno una durata di vita di 10-15 anni, ma spesso vengono sostituite prima a causa della comparsa di un guscio grave.

Da alcuni anni abbiamo beneficiato di protesi riempite con gel siliconico coesivo. Il grande vantaggio di questo nuovo gel di silicone è l'assenza di perdite quando la parete esterna si rompe, a differenza del gel di silicone liquido che può diffondersi nel seno e invadere i linfonodi della cavità ascellare omolaterale. Non abbiamo ancora abbastanza esperienza con le nuove protesi riempite con gel di silicone coesivo, ma data la drastica riduzione dei gusci peri-protesici con queste nuove protesi possiamo aspettarci una durata di vita di oltre 15 anni facilmente.

Nessuno può dire con certezza quanto durerà una protesi mammaria. Gli studi scientifici pubblicati su questo argomento hanno il grande difetto di contare solo i pazienti preoccupati per il futuro delle loro protesi, lasciando nell'ignoto una moltitudine di pazienti che non sono preoccupati per il futuro del loro impianto. Spesso sono stati male informati, a volte dal medico che li ha operati e a volte anche da pubblicità ingannevole dei produttori di protesi che sostengono che il loro impianto è garantito a vita!

Personalmente, quando le protesi mammarie hanno dieci anni, consiglio alle mie pazienti di sottoporsi ad un esame clinico e ad un controllo del seno con mammografia ed ecografia almeno ogni due anni. In caso di dubbio, una risonanza magnetica confermerà le condizioni della protesi.
COSA FARE QUANDO UNA PROTESI MAMMARIA SI ROMPE?

Quando la diagnosi di una protesi rotta viene stabilita mediante esame radiologico (ecografia, mammografia e, in caso di dubbio, risonanza magnetica), essa deve essere rimossa.

Nel caso di vecchie protesi con gel di silicone liquido, si consiglia di non ritardare. C'è un alto rischio che il gel di silicone formi depositi di silicone (siliconoma) a distanza dalla protesi con un rischio anche di invasione dei linfonodi della cavità ascellare omolaterale.

La rimozione di nuove protesi riempite con gel di silicone coesivo è probabilmente più facile data la mancanza di diffusione del gel. Personalmente, non ho ancora dovuto farlo.

Si prega di notare che la nostra previdenza sociale interviene sui costi sostenuti per la rimozione di una protesi rotta. Il paziente dovrà poi decidere se rinnovare o meno la protesi. Nella stragrande maggioranza dei casi, deciderà di mettere nuove protesi perché non vuole rivivere la situazione che l'ha portata alla sua prima scelta. Questa procedura è spesso più semplice. A meno che non debba essere accompagnato da mastopessi e il paziente sceglierà lo stesso volume o un volume maggiore. Il dolore postoperatorio sarà minore perché il distacco per accogliere la protesi è già raggiunto.

Chirurgo plastico Esperto in Chirurgia del seno

Quanto tempo ci vorrà per il recupero?

Il recupero dopo la Mastoplastica additiva a Napoli varia da paziente a paziente. In media, il recupero completo varia da quattro a sei settimane. La maggior parte dei pazienti si riprenderà completamente entro una settimana dall'intervento, ma i medici generalmente raccomandano di non fare attività fisica intensa per qualche settimana.
Ci saranno cicatrici?

Tutte le incisioni cutanee sono permanenti e lasciano cicatrici, ma nella maggior parte dei casi guariscono molto bene e col tempo diventano più difficili da vedere. Di solito le cicatrici saranno davvero limitate e collocate in un'area discreta (di solito la piega sottomammaria).

Che tipo di risultati ci si può aspettare dopo la Mastoplastica additiva ?

È importante affrontare questo intervento con aspettative realistiche. La mastoplastica additiva Napoli di solito migliora la pienezza del seno, la possibile asimmetria, la perdita di volume o aumenta la proiezione, la dimensione e la forma del seno. Inoltre crea un rapporto più equilibrato tra anca e seno. La Mastoplastica additiva, d'altra parte, ha alcune limitazioni e, nel caso di un significativo cedimento del seno ("ptosi"), alcune donne avranno bisogno di un ulteriore aumento del seno ("mastopessia"). Questo è abbastanza comune e può essere eseguito contemporaneamente ad una protesi mammaria. Potete trovare informazioni su altre procedure di chirurgia del seno sul nostro sito web.

Durante la visita pre-operatoria per la Mastoplastica Additiva Napoli il chirurgo effettua delle foto della paziente e, per escludere la presenza di eventuali controindicazioni, esegue un esame clinico completo e prescrive alcune analisi pre-operatorie di routine. L'operazione si svolge in una sala operatoria adeguatamente attrezzata a Napoli, con l'assistenza di un medico anestesista, dura circa un'ora e può essere eseguita in anestesia locale con sedazione. In questo modo le pazienti possono essere dimesse dopo un breve periodo di osservazione e tornare a casa anche nello stesso giorno.

L'intervento inizia con un'incisione di qualche centimetro su una delle possibili vie di accesso utilizzabili: il solco mammario, il bordo areolare o il cavo ascellare. Attraverso quest'ultima il chirurgo accede ai piani profondi e allestisce una tasca all'interno della quale inserisce l'impianto mammario prescelto.

In genere la maggior parte dei chirurghi preferisce inserire la protesi in una loggia sottomuscolare, secondo la tecnica “dual plane”, descritta da John Tebbets, un chirurgo americano, nel 2001. In alcuni casi selezionati è possibile inserire l'impianto anche in sede retroghiandolare. Alcuni chirurghi a fine intervento utilizzano dei tubi di drenaggio da posizionare all'interno della tasca mammaria e da rimuovere dopo qualche giorno.

Molti aspetti legati a questo intervento, come ad esempio la sede dell'impianto, l'uso dei drenaggi, la via d'accesso, l'utilizzo di protesi a superficie ruvida o liscia, sono decisioni non universalmente condivise da tutti i chirurghi e non esistono al momento studi scientifici che abbiano convalidato una scelta piuttosto che un'altra. Poiché i vantaggi di alcune tecniche sono comunque compensati da altri svantaggi, ciascun chirurgo, su questi punti, compie delle scelte professionali basate anche su esperienze e convinzioni personali, sempre considerando le indicazioni più opportune per ciascuna paziente.

Al termine dell'operazione il chirurgo sutura le incisioni con dei punti interni apposti a strati, che si riassorbono da soli. Infine, dopo la medicazione delle ferite, fa indossare il reggiseno e applica delle fasciature compressive.

Vita dopo la Mastoplastica additiva

I risultati di una procedura di impianto di protesi mammaria sono di solito di lunga durata. Le protesi mammarie durano generalmente per un minimo di 10 anni (questo periodo è variabile e può essere più o meno lungo), ma questo può variare a seconda del paziente o del tipo, della dimensione e della forma della protesi scelta. Spesso le pazienti scelgono di sottoporsi ad un secondo o addirittura terzo intervento di aumento del seno in base all'età naturale, al fine di mantenere un profilo estetico soddisfacente.

In generale, i pazienti descrivono questa procedura come una grande esperienza e un ottimo modo per riguadagnare fiducia in se stessi, soprattutto quando i pazienti sono buoni candidati e mantengono ragionevoli aspettative.